【呼救】緊急：放線菌素D斷貨，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境

日期：2015/8/7

導(dǎo)語(yǔ)

緊急呼救，祈求各路朋友竭盡所能，促進(jìn)解決放線菌素D（國(guó)產(chǎn)又稱更生霉素）的斷貨問(wèn)題，以解廣大滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者無(wú)藥可用的燃眉之急。

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，主要包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和中間型滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤）等，是一類高度惡性的腫瘤，在未有有效化療之前，致死率極高，有“凡是絨癌無(wú)人能活，凡是能活者不是絨癌”之說(shuō)。上世紀(jì)五十年代，人們發(fā)現(xiàn)這類腫瘤對(duì)于化療極為敏感，絨癌不但成為第一個(gè)通過(guò)化療獲得治愈的實(shí)體瘤，而且患者可以保留生育功能，至今已有孫輩后代的產(chǎn)生，故又有“如果一生必須得一次癌，就祈求得絨癌，因?yàn)榻q癌能夠治愈”之說(shuō)。

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診治，華人的貢獻(xiàn)頗大。在國(guó)外，是李敏求首先將甲氨蝶呤應(yīng)用于治療絨癌取得了成功；在國(guó)內(nèi)，先師宋鴻釗院士先是使用6巰基嘌呤后又采用5氟尿嘧啶取得了成功。這是國(guó)人少有的在上世紀(jì)中葉就能夠與國(guó)外先進(jìn)水平相媲美的惡性腫瘤治療成就，而宋大夫創(chuàng)立的分期法至今仍得到國(guó)際組織的采用，宋大夫在上世紀(jì)八十年代榮任國(guó)際滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤研究會(huì)主席，可謂實(shí)至名歸。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診療中心迄今仍是國(guó)際知名的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診治中心之一。

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤以化療為主，結(jié)合其他治療手段，對(duì)于低危患者治愈率達(dá)98%以上，高危患者也可達(dá)70%以上，即使是腦轉(zhuǎn)移患者，治愈率也可達(dá)50%。如此突出的療效，化療起到了核心作用。

滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療方案，低危患者可用單藥化療（常用的有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等），高危患者多采用聯(lián)合化療（常用的有FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等，其中A即放線菌素D）。可以看出，放線菌素D起到了幾乎不可或缺的的作用。

但是，歷史上，放線菌素D卻不止一次出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象，每次都需要各種呼吁各種報(bào)告來(lái)解決。其原因主要有二：

首先，是放線菌素D是一個(gè)小眾的化療藥，雖然對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞的化療而言它不可或缺，但它對(duì)于其他腫瘤的治療則不是很必需，這就造成了它的需求量很小。而且，由于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種罕見(jiàn)腫瘤，通常醫(yī)院不愿大量進(jìn)貨以免用量太小造成過(guò)期失效，這又進(jìn)一步萎縮了該藥的需求。因此，通常藥廠不愿生產(chǎn)該藥。

其次，放線菌素D的藥價(jià)極低，即便在多次提價(jià)的今天，它一支不足二十元錢(qián)，每個(gè)患者一個(gè)療程的使用量不超過(guò)十二支。低價(jià)加上低使用量，廠商幾無(wú)利潤(rùn)可言，極大挫傷了生產(chǎn)的積極性。

既往的幾次斷貨，靠藥房的備貨和多方協(xié)調(diào)，基本都涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)，但這一次，廣泛而持久，備貨已經(jīng)用完，生產(chǎn)卻杳無(wú)音信，進(jìn)口也求救無(wú)門(mén)。僅在我們醫(yī)院，就有數(shù)十位患者陷入了無(wú)藥可用的困境。

百般無(wú)奈之下，除繼續(xù)通過(guò)其他途徑外，我求助于萬(wàn)能的微博，祈求各路大神予以幫助，廣開(kāi)門(mén)路，以救燃眉之急，并期望未來(lái)不再有斷貨之虞。

謝，謝，謝……

附圖（處于類似困境的博來(lái)霉素也斷貨了，一并呼吁）

信息來(lái)源：掌上醫(yī)訊