4+7上海落地，“高價藥”個人自負比例提高10-20%！

日期：2019/2/24

醫(yī)藥云端工作室就此與上海某三甲醫(yī)院取得聯(lián)系，對方透露，該醫(yī)院醫(yī)保辦還未正式接到此通知，但經(jīng)了解，確定這一文件內(nèi)容將在3月20日正式執(zhí)行。

今日（2月18日），業(yè)內(nèi)傳出上海市組織召開了關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點的培訓(xùn)會。

據(jù)藥物簡訊消息，會議發(fā)布了《國家組織藥品集中采購試點品種通用名及使用同品種價高藥個人提高的自負比例》，從明細表中可以看到，25個品種中，若使用同品種“價高藥”，大部分產(chǎn)品的個人提高自負比例為10%，吉非替尼和伊馬替尼將調(diào)整定額支付標(biāo)準(zhǔn)，左乙拉西坦、右美托咪定、孟魯司特三個品種的自負比例提高到20%。

此前（1月17日），國務(wù)院公辦廳關(guān)于印發(fā)《國家組織藥品集中采購和試點方案》正式發(fā)布。方案中明確：“對于集中采購的藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算。

患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2~3年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套政策措施；患者使用價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實際價格支付。”

據(jù)相關(guān)人士透露，1月17日上午，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)所就召開了未中選降價通氣會議，探討“4+7集采”價格問題，以及相關(guān)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)悉，此次降價通氣會主要就三個方面進行了溝通，包括未中標(biāo)產(chǎn)品價格討論、醫(yī)保價格聯(lián)動問題以及上海執(zhí)行4+7集采進度安排。

對于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，上海在1月17日的通氣會上表示，堅持兩大原則，一是原研適當(dāng)降價；二是適當(dāng)提高自付。

未中選產(chǎn)品自付提高10%或20%；基本藥物和醫(yī)保甲類產(chǎn)品自付提高10%，其他自付提高20%；腫瘤靶向藥定額支付的直接提高20%；若承諾價格達到中選價格的話可以不增加自付比例。以上支付標(biāo)準(zhǔn)對所有參保人員都適用。

此外，通氣會上也對上海4+7集采執(zhí)行進度進行了安排，將在春節(jié)后2月中旬前：召開第二場醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)會，價格、支付等通知和執(zhí)行時間；3月初之前：陽光平臺推送醫(yī)療機構(gòu)價格紅黃線，給醫(yī)院1~2周調(diào)整時間；預(yù)計3月中下旬正式執(zhí)行。

今天上海市召開的培訓(xùn)會正是按照1月17日通氣會上進度進行的第二場醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)會，明確了若使用同品種價高藥，個人提高的自負比例將達10-20%。

醫(yī)藥云端工作室就此與上海某三甲醫(yī)院取得聯(lián)系，對方透露，該醫(yī)院醫(yī)保辦還未正式接到此通知，但據(jù)了解，確定這一文件內(nèi)容將在3月20日正式執(zhí)行。